急性低体温

急性低体温就诊科室：普通内科词条作者丁香医生医学团队

审核专家胥伶杰急诊科主治医师

发布时间 2019年03月13日

最后修订时间 2023年08月09日

· 建议及时就医，病情严重者有生命危险。· 低体温早期，保持温暖干燥，可促进恢复。· 注意保暖、不在外醉酒及多活动有助于预防。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介

急性低体温是什么？

体温过低是指身体的温度 ≤ 35 °C。

急性低温指体温过低的病情在很短的时间内突然发作，迅速恶化。当身体失去了太多的热量或难以保持恒定的温度，便会发生低体温。

急性低体温如何划分病情轻重程度？

体温过低是根据温度高低进行分类的。

轻度低体温：直肠温度 32～35 °C；

中度低体温： 直肠温度 30～32 °C；

重度低体温： 体直肠温度 30 °C 以下。

症状

急性低体温发生时，会有哪些表现？

轻度低体温时，刚开始会有皮肤苍白、肢体僵硬、剧烈颤抖、牙齿打战。

中度低体温时，意识开始模糊，反应变得迟钝，动作变得缓慢、笨拙，瞳孔散大，脉搏细弱。此时的患者可能意识不到自己的变化和危险，因而无法及时求生。

重度低体温时，患者会出现昏迷，心跳呼吸减慢，心律失常（包括室颤），心脏骤停。如果不能及时救治，患者最终会死亡。

病因

急性低体温发生的原因是什么？

当身体散热量大于产热量或从外部热源（如火或太阳等）获得的热量时，就会出现低体温。急性低体温常常由气温过低、落入冷水等所致。

急性低体温容易发生于哪些人？

落水者，突然浸入冷水，5～15 分钟就可因低体温而致命。

有些人在寒冷的环境中失去活动能力（比如心梗、脑梗、醉酒等），也容易出现急性低体温。

老年人产热本来就少，在寒冷的房间里坐着不动几个小时就容易发生低体温。

新生儿散热快，身体保温能力差，也容易发生低体温。

严重的甲减患者，可发生急性低体温。

诊断

急性低体温怎么诊断？

医生通过使用专用体温计测量肛温，来诊断低体温，并判断低体温的严重程度。

如果医生怀疑患者合并有其他疾病，还会进行相应检查，如检查血常规、甲状腺功能、心脏超声等等。

治疗

急性低体温患者，发现自己出现哪些情况时，需要立即就医？

发抖、呼吸急促或者心脏跳动的速度比平常更快。

感到笨拙或意识模糊。

手脚皮肤的颜色开始变得苍白。

不确定自己是否是急性低体温时，也可以拨打急救电话求助。

急性低体温患者出现哪些表现时，需要立即拨打急救电话？

呼吸频率比平常更慢，或者心跳缓慢且没有节奏。

皮肤变得肿胀并且皮肤颜色呈蓝色或灰色。

肌肉紧绷，导致人难以活动。

在送医过程中，注意用温暖干燥的毯子包裹患者，以防热量进一步散失。尽量轻柔地搬动患者，以防突然晃动引发心律失导致死亡。

急性低体温发生时，如何治疗？

不是很严重的低体温，保持温暖、干燥即可促进体温恢复。包括擦干身体，换上干燥的衣服，盖上温暖的毛毯，喝一些热饮料等。

对于严重的低体温，医生会让患者吸入加热的氧气、通过静脉输注加热的液体、向腹腔或胸腔输入加热的液体，来帮助患者升高体温。

生活

无。

预防

急性低体温怎么预防？

多穿几件衣服。在寒冷的天气穿戴上手套、暖和的帽子、厚袜子。睡觉时穿戴袜子和一顶暖和的帽子。在你的车里放一个干燥的、绝缘的毯子，可用于你迷路或受伤的时候使用。

当天气很寒冷的时候，不要在外面喝酒、醉酒。

尽可能保持室温在 18 °C 以上。在睡前喝一杯热水，在睡觉的时候，可以用热水袋或电热毯来取暖。

非睡眠状态下，至少一个小时起来活动一次。

参考资料· Ken Zafren, Crawford Mechem. 成人意外低体温. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/accidental-hypothermia-in-adults. (Accessed on May 13, 2020).就诊